维生素C和维生素E水平与子痫前期的相关性

目的 采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析孕妇体内维生素C、E水平预测子痫前期发生的相关性。 方法 对2016年1月—2017年1月于宁波市奉化区妇幼保健院早期产检并分娩的412例妊娠女性进行分析，根据妊娠20周后是否发生子痫，将其分为子痫前期组(PE组,68例)及对照组(344例)，采用高效液相色谱法及酶免疫联法对2组孕妇孕前期及孕中期的血清维生素C、维生素E、妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)进行检测并比较，应用ROC曲线分析维生素C、E预测子痫前期的诊断价值。 结果 2组孕妇孕早期的PAPP-A均明显高于孕中期，PLGF低于孕中期(均P＜0.05)，且PE组孕妇的PAPP-A明显高于对照组(t=5.333、6.225，均P＜0.05)，PLGF低于对照组(t=4.398、7.771，均P＜0.05)；2组孕妇孕中期的维生素C、E水平均明显低于孕早期，且PE组明显低于对照组(均P＜0.05)；孕中期不同指标预测子痫前期的ROC曲线示维生素E的曲线下面积为0.929，明显高于维生素C、PLGF及PAPP-A (AUC=0.836、0.813、0.756，均P＜0.05)，此时维生素E的最佳截点为≤15.003，敏感度为97.0%，特异性为80.6%。 结论 孕中期孕妇体内的维生素C、E水平明显下降，其可有效预测子痫前期的发生，具有较高的诊断效能，而维生素E的诊断效能更高。      

Logistic回归和ROC曲线分析孕酮、β-HCG、CA125对早期先兆流产患者妊娠结局的诊断价值

目的 探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析孕酮、β-HCG、血清糖链蛋白125（CA125）联合检测在预测早期先兆流产患者妊娠结局的研究价值。方法 随机选择2014年8月~2016年10月期间在笔者医院进行孕检的妊娠5~7周先兆流产的孕妇150例作为研究对象,根据妊娠结局将该组患者分为继续妊娠组和难免流产组,所有先兆流产患者在接受治疗前均检测孕酮、β-HCG、CA125水平。另外随机选择同期在笔者医院进行孕检的70例正常妊娠的孕妇作为对照组,并检测其孕酮、β-HCG、CA125水平,随访所有患者至妊娠12周,采用Logistic回归和ROC曲线综合分析孕酮、β-HCG、CA125水平联合检测诊断先兆流产患者妊娠结局的价值。结果 7例先兆流产组患者脱落。正常妊娠组和继续妊娠组先兆流产患者的孕酮、β-HCG、CA125水平明显高于难免流产组,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠5~7周孕酮、β-HCG、CA125检测早期先兆流产的ROC曲线下面积分别为0.764、0.688、0.870,联合检测预测早期先兆流产的ROC曲线下面积为0.916。孕酮、β-HCG、CA125以及三者联合检测难免流产的敏感度为76.54%、61.05%、73.15%、89.09%,特异性为78.63%、72.38%、69.54%、93.25%,准确度分别为74.43%、70.15%、65.33%、89.77%。结论 妊娠5~7周时孕酮、β-HCG、血清CA125联合检测预测难免流产具有很高的临床诊断价值。